照顧一個失能長輩，每月預算怎麼抓？從輕度到重度的花費地圖

長照每月預算的公式是什麼？

一條公式就能開始：每月照顧支出＝長照服務部分負擔＋額度外自費＋耗材雜支＋人力成本。逐項說明：

• 長照服務部分負擔：照顧及專業服務每月額度約 NT$10,020–36,180 元（依長照需要等級第 2 至 8 級），你實際付的是部分負擔——一般戶約 16%、中低收入戶約 5%、低收入戶 0%。
• 額度外自費：額度不夠時加購的時數、夜間假日人力。
• 耗材雜支：尿布、看護墊、營養品、藥費、回診交通。
• 人力成本：看護費用，或家人減少工時的收入損失（最常被忽略）。

金額與比例實際以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準。

輕度失能：預算重心在服務部分負擔與防跌

輕度階段（長照需要等級較低）現金支出通常最少，重點是建立習慣與安全。

• 服務以每週幾次的居家服務、社區據點活動為主，一般戶只付約 16% 部分負擔，月支出相對輕。
• 一次性投資別省：浴室扶手、止滑、助行器等，輔具及居家無障礙改善每 3 年最高補助 NT$4 萬元（一般戶部分負擔 30%），跌倒一次的代價遠高於這些改造費。
• 開始記帳：把照顧支出獨立記錄，之後病程變化才有比較基準。

中度失能：日照或居服變成固定月支出

中度階段長輩難以長時間獨處，固定服務時數拉高，預算開始有感。

• 常見組合：平日日間照顧中心或每天居家服務，搭配就醫的交通接送（每月給付額度約 NT$1,680–2,400 元，依轄區分類）。
• 額度可能開始不夠用，缺口用自費補；先跟個管師調整照顧計畫組合，再算自費。
• 喘息服務要編進預算：它有自己的給付與部分負擔，是保護主要照顧者最便宜的投資。
• 耗材支出（尿布、看護墊）通常從這個階段開始成長，可貨比三家、大量採購。

重度失能：人力是最大開銷，三條路怎麼估？

重度階段幾乎需要全時照顧，每月預算由「誰來顧」決定：

• 家人全職照顧：現金支出最低，但要把辭職或減班的收入損失算進去，並保留喘息服務與部分服務支出。
• 聘僱外籍看護：薪資與相關費用為主要支出；經評估第 2 級以上仍可用專業服務、交通接送、輔具、到宅沐浴車、喘息服務，遇照顧空窗出示證明可視同未聘外看申請全部服務。
• 住宿式機構：機構月費為主要支出，另加耗材與醫療雜支；符合條件者每年最高有 NT$6 萬元住宿式服務使用者補助。各機構收費差異大，務必索取完整收費表。

實際資格與金額以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準。

有哪些錢是可以「拿回來」的？

抓完支出，記得把補助與節稅放回公式的另一邊：

• 長照四大服務給付：照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙改善（每 3 年最高 NT$4 萬元）、喘息服務，各有額度，別只用一種。
• 長照特別扣除額：符合條件者綜合所得稅每人每年定額減除 NT$12 萬元。
• 住宿式服務使用者補助：符合條件者每年最高 NT$6 萬元。
• 身分別優惠：家庭經濟狀況若符合中低收、低收資格，部分負擔大幅下降，記得申請與更新身分。

實際以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準。

預算抓好之後，多久要重新算一次？

建議每半年、或長輩狀況明顯變化時就重算。三個重算的訊號：

• 失能程度改變：變重就向照管中心申請重新評估，等級調高、額度也會調高；預算結構跟著改。
• 照顧方式轉換：從居家轉日照、開始請看護、或準備入住機構前，先把新舊方案的月支出並排比較。
• 額度使用率異常：額度每月用不完或月月爆掉，都代表照顧計畫該找個管師調整了。

把每月數字記下來，家庭會議時攤開講，費用分攤的爭執會少一大半。

比較表

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