失智友善的家怎麼佈置？防走失、防跌、防意外的居家改造重點

失智長輩的居家改造，跟一般防跌改造差在哪？

差在失智改造要同時處理「認知」問題：長輩不是腳沒力而已，是可能認不得自己家、忘記瓦斯開著、半夜想出門找媽媽。所以除了防跌，還要做「防走失」和「環境辨識」。

• 減少改變：失智長輩靠「習慣」生活。家具位置、動線盡量維持原樣，大改裝反而讓他更混亂。
• 增加提示：門上貼大字或圖片（「廁所」「爸爸的房間」）、常用物品放固定且看得到的位置。
• 對比色幫辨認：馬桶座、扶手、餐具用與背景對比明顯的顏色，長輩更容易看到、用對。
• 光線充足：走道與廁所裝感應式夜燈，減少半夜跌倒與因昏暗產生的錯認、幻覺。

一句話：讓家「看得懂、走得穩、出不去（危險的地方）」。

怎麼防止失智長輩走失？

防走失要「環境＋配備＋人」三層一起做，只靠鎖門不夠：

• 大門管理：加裝長輩不易注意的門鎖（例如位置較高或較低的輔助鎖）、門上掛門鈴或感應器，有人開門家人就知道。有些家庭用門簾或與牆同色的佈置弱化大門存在感，降低「想出去」的視覺提示。
• 隨身識別：申請愛心手鍊（可洽警察局或失智症協會等管道詢問）、衣物縫上姓名與聯絡電話布標、口袋放聯絡卡。
• 定位裝置：GPS 手錶、吊飾或鞋墊型定位器，依長輩接受度挑選；容易拆掉的長輩選較隱蔽的形式。
• 指紋捺印與照片：可向警察機關申請指紋捺印建檔，並隨時準備長輩近照，萬一走失報案更快。
• 鄰里防護網：告知管理員、鄰居、常去的店家，看到長輩獨自外出就通知家屬。

萬一走失，立刻報警（110），不用等 24 小時，失智者走失屬急迫狀況。

浴室、廚房這些危險區要怎麼改？

浴室與廚房是意外最集中的兩個地方，優先處理：

• 浴室防跌：加裝扶手（馬桶旁、淋浴區）、鋪止滑墊或做止滑處理、放洗澡椅改坐姿淋浴、移除門檻或加斜坡、浴室門改成外開或拉門（萬一跌倒才推得開）。
• 水溫安全：熱水器溫度調低、水龍頭貼冷熱標示，避免燙傷。
• 廚房防火：瓦斯爐加裝防空燒、定時自動熄火裝置或改用需長按才點火的設備；長輩單獨在家的時段可關閉瓦斯總開關；加裝住宅用火災警報器。
• 危險物品收納：刀具、清潔劑、藥品、打火機上鎖或收到長輩拿不到的地方；藥品交由家人統一管理。
• 電器安全：選有自動斷電功能的電熱水壺、電暖器，延長線不橫跨走道。

這些改造多數屬於居家無障礙環境改善可補助的範圍（如扶手、防滑、門的改善），申請方式見下一段。

居家改造和輔具有補助嗎？怎麼申請？

有。長照四大服務之一就是「輔具及居家無障礙環境改善」：

• 額度：每 3 年最高補助 NT$4 萬元。
• 部分負擔：一般戶 30%、中低收入戶 10%、低收入戶 0%。
• 怎麼申請：撥 1966 長照專線（市話、手機皆免費，每通前 5 分鐘免付費）或洽各縣市長期照顧管理中心，由照顧管理專員到府評估，開立輔具評估報告書後依報告購置或施作。
• 代償墊付：113/1/1 起全面實施，到特約藥局／醫材行只需付部分負擔即可取得輔具，不用先墊全額再請款。
• 用租的也可以：另有 15 項輔具租賃服務，短期需求或想先試用很適合。

失智長輩常用的品項如扶手、防滑措施、感應照明相關改善等，評估時直接跟照管專員與輔具評估人員說明長輩的失智狀況，改造建議會更貼需求（實際品項與額度以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準）。

除了硬體，日常還能做哪些安全安排？

環境改好之後，靠「日常安排」把安全網補滿：

• 規律作息：白天有活動（日照中心、失智據點、散步），晚上比較睡得好，也減少夜間遊走。
• 減少獨處時段：用居家服務、日照中心填補家人上班的空檔；獨處時段可搭配鏡頭或感應器遠端留意（顧及長輩尊嚴，以公共區域為主）。
• 藥品統一管理：由固定家人保管與給藥，避免忘記吃或重複吃。
• 定期檢視：失智會進展，每隔一段時間重新檢查家中風險（例如原本會用的電器現在不會用了），照顧計畫也可請照管專員調整。

照顧人力吃緊時，記得喘息服務也是安全的一環——照顧者累垮，才是最大的居家風險。

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