居服員可以做什麼、不能做什麼？居家服務項目界線完整說明

居服員可以做什麼？

核心原則：服務對象是長輩本人，項目以照顧計畫核定為準。照管專員到府評估後，會依長輩的失能狀況與需求，把具體服務項目寫進照顧計畫，居服員就照這份計畫執行。常見的項目大致分兩類：

• 身體照顧：協助洗澡、洗頭、更衣、如廁、更換尿布、翻身拍背、協助上下床與移位、協助進食或管灌前準備、陪同外出或就醫。
• 日常生活協助：幫長輩備餐（煮給長輩吃的那一份）、餵藥提醒、清潔長輩主要活動的房間與浴廁、協助洗長輩的衣物、代購長輩的生活必需品。

每個家庭核定的項目不一樣，同樣是居家服務，A 家可能有備餐、B 家沒有，差別就在照顧計畫怎麼訂。拿到計畫時建議把核定項目逐條看過，有疑問當場問清楚。

哪些事居服員不能做？

簡單判斷法：跟長輩本人照顧無關的事，原則上都不在服務範圍。以下是最常見的誤會：

• 打掃全家：居服員只清潔長輩主要活動的區域（例如長輩的房間、常用的浴廁），不包含全屋大掃除、刷油煙機、擦全家窗戶。
• 煮全家人的飯：備餐是準備長輩的餐食，不是幫一家五口開伙。
• 照顧其他家人或寵物：接送孫子、顧小孩、遛狗餵貓都不行。
• 金錢與貴重物品代管：居服員不能保管長輩的存摺、提款卡、印章，也不該經手大額金錢，這是保護雙方的界線。
• 醫療處置：打針、換藥、抽痰、更換鼻胃管尿管等屬於護理行為，要由護理人員執行；有這類需求可以問照管專員居家護理怎麼安排。

如果居服員婉拒這些要求，不是不近人情，而是照服務規範做事。反過來說，若有人宣稱「什麼都能做」，反而要小心服務品質與責任歸屬。

為什麼界線要分這麼清楚？

因為這筆給付是政府補助的照顧資源，目的是支撐長輩的照顧需求，不是家事外包。理解這一點，跟居服員的合作會順很多：

• 給付額度依長照需要等級核定（每月約 NT$10,020–36,180 元），是算給長輩本人的照顧時數，用在別的地方等於排擠長輩自己的服務。
• 居服員一天要跑好幾個家庭，時間是排好的；額外要求會壓縮到下一位長輩的服務。
• 界線清楚也保護家屬：出了狀況（例如物品損壞、金錢糾紛）時，責任才分得清。

如果家裡真的需要全屋清潔或全家餐食，可以另外找自費家事服務搭配使用，兩邊分工，長照額度留給長輩最需要的照顧項目。

想增加項目或時數，怎麼談？

直接聯絡照管專員或居服單位的個管師，說明長輩狀況的變化，申請調整照顧計畫。不用整個重新申請，流程比第一次快。談的時候有幾個技巧：

• 講具體事實，不只講「不夠用」：例如「媽媽最近兩週開始沒辦法自己走到浴室，洗澡需要兩個人扶」，比「時數太少」更有說服力。
• 把需求對到項目：先想清楚是要加洗澡協助、備餐，還是陪同就醫，談起來更快。
• 狀況變差可以要求重新評估：長輩失能程度加重時，重新評估後等級提高，給付額度也會跟著提高（實際以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準）。

找不到承辦人時，撥 1966 長照專線（市話、手機皆免費，前 5 分鐘免付費）請專線協助轉介也可以。

居家服務要付多少錢？

費用從「照顧及專業服務」的每月給付額度支應，你只付部分負擔。重點如下：

• 給付額度依長照需要等級（第 2 級至第 8 級）核定，每月約 NT$10,020–36,180 元，等級越高額度越高。
• 部分負擔比例：一般戶約 16%、中低收入戶約 5%、低收入戶 0%。
• 超過額度的部分或額度外的需求，可以自費加購服務。

每個項目有各自的給付價格，實際會用掉多少額度、自己付多少，請照管專員或個管師幫你試算最準（實際以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準）。

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